प्रश्न- गर्भावस्था के प्रमुख लक्षणों का उल्लेख कीजिए।

अथवा

स्त्री के गर्भवती होने के कौन-कौन से लक्षण हैं? स्पष्ट कीजिए।

उत्तर -

गर्भावस्था के लक्षण
(Symptoms of Pregnancy)

गर्भधारण के बाद शुक्राणु के निषेचित होने के परिणामस्वरूप अण्डाणु में बहुगुणन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है और जब शुक्राणु गर्भाशय में पहुँच जाते हैं तो गर्भवस्था के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एक गर्भवती स्त्री में दो प्रकार के लक्षण पाये जाते हैं

1. प्राथमिक लक्षण (Primary Symptoms) गर्भावस्था के ऐसे लक्षण जिन्हें गर्भवती स्त्री स्वयं महसूस कर सकती है प्राथमिक लक्षण कहलाते हैं। इसके अन्तर्गत निम्नलिखित लक्षण आते हैं.

(i) मासिक धर्म का बन्द होना (Amenorrhoea) मासिक धर्म का बन्द हो जाना गर्भ का एक सुनिश्चित लक्षण होता है। कुछ स्त्रियों में मासिक धर्म नियमित रूप से नहीं होता है तथा गर्भाधान न होने पर भी मासिक धर्म कभी एक दो महीने या कुछ दिन देर से होता है। ऐसी स्थिति में गर्भाधान न होने पर भी गर्भाधान का भ्रम बना रहता है। किन्तु यदि स्त्री को लगातार दो महीने तक मासिक धर्म न हो तो गर्भाधान की पूर्ण सम्भावना हो जाती है।

(ii) जी मिचलाना तथा वमन (Nausea and Vomiting) - प्रातः काल जी मिचलाना तथा उल्टी होना गर्भावस्था का दूसरा प्रमुख लक्षण है। गर्भधारण से लेकर 6वें से 12वें सप्ताह तक यह लक्षण देखने को अधिक मिलता है। यह आवश्यक नहीं है कि यह शिकायत प्रत्येक गर्भवती स्त्री को हो। कुछ स्त्रियों को इस प्रकार की शिकायत बिल्कुल नहीं होती है। यह लक्षण रक्त में 'गोनेडोट्रोपिक हॉर्मोन के प्रभाव से आमाशय की गतिविधियों पर नियंत्रण कम हो जाने के कारण प्रकट होता है।

(iii) बार-बार मूत्र त्याग की इच्छा होना (Frequency of Micturition) गर्भावस्था में गर्भाशय का आकार बढ़ने के कारण बार-बार मूत्र त्याग की इच्छा होने लगती है। यह शिकायत प्रथम तीन माह तक अधिक पायी जाती है। इसके बाद यह शिकायत कम हो जाती है किन्तु 'गर्भावस्था के अन्तिम माह में फिर इसकी शिकायत बढ़ जाती है क्योंकि इस समय तक भ्रूण का पूर्ण विकास हो चुका होता है जिसके कारण मूत्राशय पर दबाव अधिक पड़ता और बार-बार मूत्र आने की शिकायत होती है। मूत्राशय पर दबाव अधिक पड़ने के कारण कभी-कभी गर्भवती स्त्री को बहुत असुविधा तथा पीड़ा का सामना करना पड़ता है।

(iv) पेट का बढ़ना (Abdominal Enlargement) गर्भावस्था में भ्रूण के विकास के साथ साथ पेट के आकार में वृद्धि होने लगती है। पेट के आकार में परिवर्तन गर्भ के दूसरे माह के अन्त में पता चलता है। दूसरे माह के अन्त तक गर्भवती स्त्री का पेट साधारण स्त्री के पेट की अपेक्षा थोड़ा चपटा हो जाता है। तीसरे माह के अन्त तक पेट का आकार चपटे के स्थान पर कुछ अण्डाकार दिखाई देने लगता है। पाँचवें माह के अन्त तक पेट काफी उभारदार उठान वाला हो जाता है। इस समय माँ स्वयं बच्चे की हलचल को अनुभव कर सकती है।

(v) स्तनों के आकार में परिवर्तन (Change in Size of Breast) गर्भावस्था के दूसरे माह तक स्त्री के स्तनों के आकार में वृद्धि होने लगती है। स्तन कुछ कड़े हो जाते हैं तथा कभी-कभी पीड़ा अनुभव होने लगती है। निप्पल के आस-पास का भाग गाढ़े काले रंग का हो जाता है। तीसरे माह के अन्त तक स्तन को दबाने पर कभी-कभी निप्पल से गाढ़ा सफेद रंग का तरल पदार्थ भी स्त्रावित होता है। सामान्यतया पहली बार माँ बनने वाले स्त्रियों में ऐसे लक्षण अधिक पाये जाते हैं।

(vi) भ्रूण की सक्रियता ( Quickinging) 18 से 20 सप्ताह के बीच गर्भवती स्त्री को यह महसूस होने लगता है कि उसके उदर में कोई सजीव वस्तु गतिशील है। प्रथम हलचल के दौरान गर्भवती स्त्री को चक्कर आ सकते हैं, वह बेहोश हो सकती है अथवा उसे जी मिचलाने में वमन की शिकायत हो सकती है। भ्रूण द्वारा प्रथम बार की गई गति के आधार पर प्रसव की तिथि निश्चित की जा सकती है।

2. मुख्य लक्षण (Main Symptoms) - जो लक्षण डॉक्टर या अनुभवी नर्स द्वारा परीक्षण के आधार पर जाने जाते हैं उन्हें मुख्य लक्षण कहते हैं। इसके अन्तर्गत गर्भावस्था के निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट होते हैं

(i) हॉरमोन्स का प्रभावी होना (Dominance of Hormones) नलिकाविहीन ग्रन्थियों से निकलने वाले हॉरमोन्स में परिवर्तन आता है। इस अवस्था में थायराइड ग्रन्थि के आधार पर वृद्धि हो जाती है तथा काफी आयोडीन मूत्र द्वारा निष्काषित हो जाता है।

(ii) अन्तः उदरीय रक्तचाप में वृद्धि (Increase in Intra- abdominal Blood Pressure) इस अवस्था में गर्भवती स्त्री के अन्तः उदरीय रक्तचाप में वृद्धि हो जाती है। अतः पैरों की पेशियों में कष्टदायक संकुचन होते हैं। इसके अतिरिक्त पैरों में सूजन आ जाती है तथा योनि मार्ग और पैर की शिराएँ फूल जाती हैं।

(iii) नाड़ी संस्थान में परिवर्तन (Changes in Nervous System) नाड़ी संस्थान के परिवर्तनों के कारण गर्भवती स्त्री के स्वभाव पर अत्यन्त गहरा प्रभाव पड़ता है। नाड़ी संस्थान में परिवर्तन होने से सुस्ती, नींद का न आना, चिड़चिड़ापन, काल्पनिक भय, चिन्ता, मुँह सूखना, पसीना आना, निराशा का भाव आना आदि लक्षण उत्पन्न होने लगते हैं।

(iv) त्वचा में परिवर्तन (Cutaneous Changes) - गर्भावस्था के दौरान रक्त में एक विशेष प्रकार का हॉरमोन स्रावित होने के कारण तथा त्वचा के नीचे की स्वेद और वसीय ग्रन्थियों की अधिक क्रियाशीलता के कारण गर्भवती स्त्री के मुँह पर, नाक, आँख के नीचे, गालों पर तथा स्तन की निप्पल के आस-पास रंग गहरा भूरा-सा हो जाता है।

(v) श्वसन संस्थान में परिवर्तन (Changes in Respiratory System) गर्भावस्था में गर्भवती स्त्री का वजन तथा शरीर का क्षेत्रफल बढ़ जाने के कारण उसकी ऑक्सीजन की माँग 10-32 प्रति मिनट बढ़ जाती है। गर्भावस्था में पित्त रस एवं प्रोटोस्टरोल अधिक निर्मित होने लगते हैं और यकृत अधिक होने लगता है।

(vi) डायाफ्राम पर दबाव (Pressure on Diaphragm) - इस अवस्था में डायाफ्राम पर इतना अधिक दबाव पड़ने लगता है कि गर्भवती स्त्री को साँस लेने में कठिनाई होती है। श्वास 'ऊपर की ओर चलती और खुली हवा की आवश्यकता अनुभव होती है। हृदय की धड़कन में भी वृद्धि हो जाती है।

(vii) हल्का होने का अनुभव (Lightening) - प्रसव के दो-तीन सप्ताह पूर्व लक्षणों में अचानक परिवर्तन होते हैं। भ्रूण का सिर नीचे की ओर आ जाता है जिसके कारण उदरीय चाप कम हो जाता है और गर्भवती स्त्री स्वयं को हल्का महसूस करने लगती है। इस दशा को 'हल्का होने का अनुभव कहते हैं।

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